久站后腰后面酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、強直性脊柱炎等原因有關(guān)。這種情況可通過充分休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腰肌勞損可能與長期保持不良姿勢、腰部過度負(fù)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛、活動受限等癥狀?;颊邞?yīng)注意休息,避免久站久坐,可進(jìn)行熱敷緩解不適。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物進(jìn)行治療。
腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、腰部急性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射性麻木等癥狀?;颊邞?yīng)臥床休息,避免彎腰搬重物。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重時需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
腰椎管狹窄癥可能與先天性椎管發(fā)育狹窄、腰椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、間歇性跛行等癥狀?;颊邞?yīng)減少長時間站立行走,可嘗試腰部牽引治療。疼痛時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、吲哚美辛腸溶片、鹽酸乙哌立松片等藥物,必要時行椎管減壓術(shù)。
骨質(zhì)疏松癥可能與年齡增長、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背酸痛、身高變矮等癥狀?;颊咝璞WC充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動??勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
強直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰骶部晨僵、夜間痛等癥狀?;颊邞?yīng)保持良好姿勢,進(jìn)行游泳等有氧運動??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。
久站后腰部酸痛的患者應(yīng)注意改善站姿,避免單側(cè)肢體長期負(fù)重,工作時可適當(dāng)變換姿勢或使用腳踏板交替承重。建議選擇具有良好支撐功能的鞋子,必要時使用護(hù)腰提供外部支撐。日常應(yīng)加強核心肌群鍛煉,如平板支撐、小燕飛等動作,但需避免劇烈運動。飲食方面需保證蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,體重超標(biāo)者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)不緩解或加重時應(yīng)及時前往骨科就診,通過X線、CT等檢查明確診斷。
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