小傷口接觸艾滋病血液存在感染風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際感染概率較低。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播,需滿足病毒活性、足量病毒及有效接觸途徑等條件。
皮膚表層微小破損接觸艾滋病血液時(shí),病毒需穿透皮膚屏障進(jìn)入血液循環(huán)才可能引發(fā)感染。完整皮膚接觸病毒不會(huì)導(dǎo)致感染,但開(kāi)放性傷口或黏膜暴露會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。病毒在體外存活時(shí)間較短,干燥環(huán)境或消毒處理可降低活性。傷口深度、出血程度、病毒載量及暴露時(shí)間共同影響感染概率。接觸后2小時(shí)內(nèi)使用肥皂水沖洗并消毒傷口能減少病毒量。
深度刺傷或大面積傷口接觸新鮮感染者血液時(shí)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。病毒通過(guò)破損真皮層毛細(xì)血管或黏膜下組織進(jìn)入體內(nèi)后,需經(jīng)歷7-10天窗口期才能在血液中檢測(cè)到。暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療可降低80%以上感染風(fēng)險(xiǎn),常用方案包括替諾福韋聯(lián)合拉米夫定等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。
建議立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,擠壓傷口周圍促進(jìn)出血,使用碘伏或酒精消毒。暴露后24小時(shí)內(nèi)到傳染病??漆t(yī)院進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)接受阻斷藥物治療。日常處理創(chuàng)傷時(shí)應(yīng)佩戴手套等防護(hù)裝備,避免直接接觸他人血液。發(fā)生高危暴露后需在6周、3個(gè)月和6個(gè)月進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)以排除感染。
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