拉完尿后尿道刺痛可能與尿道炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷或性傳播疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。典型癥狀為排尿時(shí)灼熱感或刺痛,可能伴隨尿道口分泌物增多。確診需通過尿常規(guī)檢查和尿道分泌物培養(yǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需增加每日飲水量促進(jìn)排尿沖洗尿道。
尿路結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜,導(dǎo)致排尿末段劇烈刺痛,疼痛常呈刀割樣??赡馨橛醒?、尿流中斷等癥狀。B超或CT檢查可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)處理。
男性患者出現(xiàn)排尿后尿道刺痛需考慮前列腺炎,炎癥可能放射至尿道。常伴隨會(huì)陰部脹痛、尿頻尿急等癥狀。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,配合前列舒通膠囊改善炎癥。急性發(fā)作期需臥床休息避免久坐。
尿道器械檢查、性生活摩擦或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,排尿時(shí)尿液刺激創(chuàng)面引發(fā)刺痛。通常伴有輕度血尿,癥狀多在3-5日內(nèi)自行緩解。期間應(yīng)避免辛辣食物刺激,可遵醫(yī)囑使用銀花泌炎靈片輔助修復(fù)黏膜。
淋病或衣原體感染引起的尿道炎會(huì)出現(xiàn)排尿刺痛,常伴膿性分泌物。有高危性行為史者需進(jìn)行PCR檢測(cè)。確診后需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療,性伴侶應(yīng)同步檢查治療。治療期間禁止飲酒和性生活。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。每日飲水不少于2000毫升,避免憋尿行為。飲食需限制酒精、咖啡因及辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn),須立即至泌尿外科就診。女性患者需注意如廁后從前向后擦拭,降低細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
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