肝癌晚期患者可遵醫(yī)囑選擇蛋白粉、維生素復(fù)合制劑、魚油軟膠囊、益生菌制劑、膳食纖維補充劑等營養(yǎng)品。需結(jié)合肝功能狀態(tài)、營養(yǎng)需求及治療階段個性化調(diào)整。
肝癌晚期患者常因肝功能衰竭導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成障礙,適量補充乳清蛋白粉或大豆分離蛋白粉有助于維持血漿蛋白水平。需注意選擇低脂低糖型產(chǎn)品,避免加重肝臟代謝負擔(dān)。合并肝性腦病時應(yīng)限制蛋白攝入量。
水溶性維生素B族和維生素C可改善能量代謝,脂溶性維生素需謹慎補充。建議選擇不含鐵劑的復(fù)合維生素,避免維生素A過量蓄積。存在膽汁淤積時需額外補充維生素K。
富含ω-3脂肪酸的深海魚油可調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng),改善惡病質(zhì)狀態(tài)。每日攝入量應(yīng)控制在1-2克,凝血功能異常者需監(jiān)測出血傾向。建議與主餐同服以提高吸收率。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌可改善腸道菌群失衡,緩解化療相關(guān)腹瀉。需與抗生素間隔2小時服用,開封后需冷藏保存。免疫功能低下者應(yīng)避免含乳酸菌的制劑。
低聚果糖等可溶性膳食纖維能調(diào)節(jié)腸道蠕動,預(yù)防便秘。不可溶性纖維可能加重腹脹,合并食管靜脈曲張者需謹慎。建議從小劑量開始逐步增加。
肝癌晚期營養(yǎng)支持需遵循少量多餐原則,每日可分6-8次進食,優(yōu)先選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式??蛇m量食用西藍花、蘆筍等十字花科蔬菜,避免腌制、燒烤類食物。出現(xiàn)嚴重厭食時可嘗試少量山楂、陳皮等開胃食材,所有營養(yǎng)品使用前需經(jīng)主治醫(yī)師評估,定期監(jiān)測肝功能、血氨等指標(biāo),營養(yǎng)補充不能替代抗腫瘤治療。
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