膽囊切除后一般需要1-4周逐步恢復正常飲食,具體時間與手術方式、個體恢復情況有關。
腹腔鏡膽囊切除術后1-2周可過渡到正常飲食。術后24小時內需禁食,待腸道功能恢復后從流質飲食開始,如米湯、藕粉等。術后2-3天可嘗試半流質食物如粥、爛面條,此時需避免高脂食物。術后1周左右可逐步添加低脂軟食,如蒸蛋、豆腐等,每日脂肪攝入控制在20克以下。術后2周后若無腹脹、腹瀉等不適,可緩慢增加脂肪含量至每日40-50克,優(yōu)先選擇植物油、魚類等不飽和脂肪酸。
開腹手術患者需延長過渡期至3-4周。術后早期可能出現脂肪消化不良,表現為進食油膩食物后腹瀉,此時需減少單次脂肪攝入量,分多次進食。術后1個月內應避免動物內臟、肥肉、奶油等高膽固醇食物,烹調方式以蒸煮燉為主。蛋白質攝入可優(yōu)先選擇魚蝦、雞胸肉等低脂食材,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算。膳食纖維應從術后2周開始緩慢增加,初期選擇嫩葉蔬菜、去皮水果,避免粗纖維刺激腸道。
術后恢復期需保持每日1500-2000毫升飲水量,分次少量飲用。若出現持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱,應立即就醫(yī)。長期飲食建議控制每日脂肪攝入在50-60克,定期監(jiān)測脂溶性維生素水平。術后3個月可進行肝膽超聲復查評估膽管代償情況。
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