乳腺癌三期可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式綜合干預(yù)。該階段腫瘤通常已侵犯局部淋巴結(jié)或周圍組織,需根據(jù)分子分型制定個(gè)體化方案。
乳腺癌三期治療需結(jié)合腫瘤生物學(xué)特征和患者身體狀況。手術(shù)是核心手段,包括改良根治術(shù)或保乳手術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢,術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果輔助放化療?;瘜W(xué)治療常用含蒽環(huán)類或紫杉類藥物的方案,如多柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺序貫多西他賽。放射治療適用于保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,可降低局部復(fù)發(fā)概率。HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物,激素受體陽(yáng)性者需接受5-10年內(nèi)分泌治療如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑。治療期間需定期評(píng)估心功能、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
乳腺癌三期患者治療后需長(zhǎng)期隨訪,每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物及骨密度檢測(cè),保持均衡飲食并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫,避免穿戴過(guò)緊衣物,心理支持小組有助于緩解焦慮情緒,出現(xiàn)異常乳房變化或骨痛等癥狀應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
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