幼兒弛緩型腦癱可通過產(chǎn)前保健、避免早產(chǎn)、預(yù)防感染、防止腦損傷、科學(xué)喂養(yǎng)等方式預(yù)防。弛緩型腦癱主要表現(xiàn)為肌張力低下、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等癥狀,預(yù)防需從孕期開始綜合干預(yù)。
孕婦需規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查,包括超聲篩查胎兒發(fā)育情況、監(jiān)測妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。孕期補(bǔ)充葉酸片可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),避免接觸放射線、有毒化學(xué)物質(zhì)等致畸因素。高危孕婦可通過胎兒磁共振成像評估腦部發(fā)育。
早產(chǎn)是腦癱的主要危險(xiǎn)因素,孕晚期需預(yù)防胎膜早破和宮縮過早發(fā)動(dòng)。出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)需及時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,必要時(shí)配合地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。雙胎妊娠等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議減少體力活動(dòng)。
孕期巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等TORCH感染可能損傷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。備孕前可接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗,孕期避免接觸寵物糞便。新生兒敗血癥需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,高膽紅素血癥患兒需藍(lán)光照射預(yù)防核黃疸。
分娩時(shí)需預(yù)防新生兒窒息,出現(xiàn)缺氧缺血性腦病時(shí)可使用胞磷膽堿鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。嬰兒期避免頭部外傷,乘坐交通工具需使用安全座椅。高熱驚厥患兒需及時(shí)使用地西泮注射液控制發(fā)作,反復(fù)發(fā)作者需排除癲癇。
嬰兒期需保證充足營養(yǎng),母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白。早產(chǎn)兒需使用早產(chǎn)兒配方奶粉,必要時(shí)添加鐵劑預(yù)防貧血。添加輔食后需補(bǔ)充維生素AD滴劑,定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。營養(yǎng)不良患兒可服用賴氨肌醇維B12口服溶液改善食欲。
家長需定期帶幼兒進(jìn)行兒童保健體檢,關(guān)注抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑。發(fā)現(xiàn)肌張力異常或運(yùn)動(dòng)落后時(shí),應(yīng)及時(shí)至兒科康復(fù)科就診。日常可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,使用色彩鮮艷的玩具引導(dǎo)抓握。保持環(huán)境安全,避免跌倒等意外傷害,保證充足睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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