脂溢性皮炎可通過頭皮油膩性鱗屑、紅斑伴瘙癢等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合皮膚鏡檢或真菌培養(yǎng)。主要表現(xiàn)有頭皮屑增多、面部T區(qū)紅斑、耳后皺褶處脫屑、胸背部油膩性斑塊、反復(fù)發(fā)作的皮膚炎癥等。
1、頭皮屑增多
脂溢性皮炎患者頭皮常出現(xiàn)灰白色或黃色油膩鱗屑，梳頭時(shí)大量脫落，可能伴隨輕度瘙癢。與普通干燥頭屑不同，這種頭屑往往黏附在發(fā)根，洗發(fā)后短期內(nèi)復(fù)發(fā)。馬拉色菌過度繁殖會(huì)刺激皮脂腺分泌，形成惡性循環(huán)。
2、面部T區(qū)紅斑
鼻翼、眉間及額頭可能出現(xiàn)邊界不清的紅斑，表面覆蓋細(xì)碎鱗屑。癥狀在冬季加重，夏季緩解，與皮脂分泌量變化相關(guān)。部分患者誤以為是痤瘡，但脂溢性皮炎通常無(wú)粉刺或膿皰。
3、耳后皺褶脫屑
耳廓后方、外耳道等隱蔽部位易出現(xiàn)黃色痂皮，可能伴滲出或裂口。此處皮膚薄且通風(fēng)差，馬拉色菌更易定植。需與接觸性皮炎鑒別，后者常有飾品佩戴史且邊界清晰。
4、胸背部斑塊
前胸和肩胛骨區(qū)域可見圓形或橢圓形紅斑，覆蓋油膩性鱗屑，可能融合成片。劇烈運(yùn)動(dòng)后瘙癢加劇，汗液刺激會(huì)加重炎癥反應(yīng)。銀屑病皮損通常更厚且呈銀白色，但兩者可能共存。
5、反復(fù)皮膚炎癥
癥狀呈現(xiàn)周期性發(fā)作特點(diǎn)，壓力大、免疫力下降時(shí)易復(fù)發(fā)。嬰兒期表現(xiàn)為搖籃帽，青春期后再次發(fā)作。HIV感染者、帕金森病患者發(fā)病率顯著增高，提示與免疫調(diào)節(jié)相關(guān)。
日常需避免過度清潔損傷皮膚屏障，選擇含吡啶硫酮鋅或酮康唑的藥用洗發(fā)水，每周使用2-3次。減少高糖高脂飲食攝入，保證維生素B族和鋅元素補(bǔ)充。急性期可冷敷緩解瘙癢，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)滲出、膿皰等繼發(fā)感染跡象，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查或真菌學(xué)檢測(cè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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