手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛變粗可通過熱敷冷敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善??赡芘c外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期腫脹疼痛可選擇冷敷減輕炎癥反應(yīng),每次10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。慢性期或非紅腫癥狀可用40℃左右熱毛巾敷于患處,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時禁用。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,改善關(guān)節(jié)功能。抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的癥狀。秋水仙堿片可控制痛風(fēng)急性發(fā)作。使用上述藥物需監(jiān)測肝腎功能,消化道潰瘍患者慎用。
采用羌活勝濕湯加減可祛風(fēng)除濕,雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用。針灸選取陽池、合谷等穴位疏通經(jīng)絡(luò),艾灸足三里能溫經(jīng)散寒。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷。
進(jìn)行手指屈伸運動訓(xùn)練,每日3組每組10次,保持關(guān)節(jié)活動度。捏握力球鍛煉可增強手部肌力,阻力帶訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練強度以不加重疼痛為度,急性炎癥期暫停鍛煉。
晚期畸形嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù),滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎。術(shù)后需配合康復(fù)治療恢復(fù)功能,感染風(fēng)險較高者需預(yù)防性使用抗生素。術(shù)前應(yīng)全面評估心肺功能及手術(shù)耐受性。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動作,注意關(guān)節(jié)保暖防潮。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,限制高嘌呤飲食。建議每工作1小時活動手指5分鐘,睡眠時保持手指自然伸展位。若晨僵持續(xù)超過1小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。
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