過(guò)度勞累腰疼可通過(guò)臥床休息、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、調(diào)整姿勢(shì)等方式緩解。過(guò)度勞累腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免久臥超過(guò)3天,逐步開(kāi)始床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。癥狀緩解后可在腰圍保護(hù)下短時(shí)間離床活動(dòng)。
疼痛48小時(shí)后可用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷腰部15-20分鐘,配合扶他林軟膏輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,急性損傷期禁止熱敷。中醫(yī)推拿可選擇滾法、揉法等手法松解腰背部肌肉痙攣。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。外用藥物可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。
醫(yī)院康復(fù)科可采用干擾電治療、超聲波治療或沖擊波治療緩解軟組織炎癥。慢性疼痛者可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如臀橋運(yùn)動(dòng)、平板支撐等增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。腰椎間盤突出患者需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練。
避免久坐超過(guò)1小時(shí),使用符合人體工學(xué)的腰靠墊。搬重物時(shí)保持腰部直立,用腿部發(fā)力。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在膝間夾枕保持脊柱中立位。辦公室工作者建議每30分鐘站立活動(dòng),進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),注意腰部保暖防寒。建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。長(zhǎng)期腰痛不緩解或伴隨下肢麻木、大小便異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查椎管狹窄等嚴(yán)重病變。慢性腰痛患者可每周進(jìn)行2-3次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。
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