被老鼠咬傷后需要接種狂犬病疫苗和出血熱疫苗。鼠類可能攜帶狂犬病毒、漢坦病毒等病原體，主要預(yù)防措施包括狂犬病疫苗、腎綜合征出血熱疫苗，必要時需聯(lián)合破傷風(fēng)抗毒素。建議立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，并盡快就醫(yī)評估。
1、狂犬病疫苗
狂犬病疫苗用于預(yù)防鼠類傳播的狂犬病毒感染。我國常用人用狂犬病疫苗包括遼寧成大狂犬病疫苗、成都康華生物狂犬病疫苗等。接種程序通常為5針法，分別于咬傷當(dāng)天、第3天、第7天、第14天和第28天各接種1劑?？袢≈滤缆式咏?00%，即使被家鼠咬傷也建議全程接種。
2、出血熱疫苗
腎綜合征出血熱疫苗可預(yù)防漢坦病毒感染，適用于疫區(qū)或野外鼠類咬傷者。常用雙價滅活疫苗需接種3針，基礎(chǔ)免疫2針間隔14天，1年后加強(qiáng)1針。該病典型表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、皮膚出血點，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能衰竭。疫苗接種后保護(hù)率可達(dá)90%以上。
3、破傷風(fēng)抗毒素
對于深部傷口或污染嚴(yán)重者，需注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入后產(chǎn)生神經(jīng)毒素，可能引起全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。我國常用破傷風(fēng)抗毒素需先做皮試，陰性者方可肌肉注射1500-3000單位。
4、傷口處理
立即處理是預(yù)防感染的關(guān)鍵步驟。用20%肥皂水連續(xù)沖洗15分鐘，再用生理鹽水洗凈，最后用碘伏消毒。避免包扎傷口，保持開放狀態(tài)。深部傷口需醫(yī)生評估是否需清創(chuàng)，動物咬傷后感染概率達(dá)15%-20%，常見病原體包括巴斯德菌、鏈球菌等。
5、暴露后預(yù)防
除疫苗接種外，高危暴露者可能需要抗生素預(yù)防。多西環(huán)素片、阿莫西林克拉維酸鉀片等可用于預(yù)防鼠咬熱等細(xì)菌感染。需監(jiān)測傷口紅腫、滲液情況及體溫變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀需及時復(fù)查。
被鼠咬傷后24小時內(nèi)是疫苗接種黃金期，延遲接種可能影響免疫效果。日常需做好防鼠措施，接觸糧倉、垃圾場等場所時戴手套。疫苗接種期間避免劇烈運動、飲酒，注意觀察有無皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。建議保留咬傷鼠只供疾控部門檢測，若確定為狂犬病暴露需加強(qiáng)免疫。飼養(yǎng)寵物鼠者應(yīng)定期給動物接種獸用狂犬疫苗，降低傳播風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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