眼底黃斑病變可通過激光治療、抗血管內(nèi)皮生長因子注射、光動力療法、手術(shù)治療、營養(yǎng)補充等方式干預。黃斑病變通常由年齡增長、遺傳因素、長期紫外線暴露、吸煙、高血壓等原因引起。
激光治療適用于部分滲出性黃斑病變,通過封閉異常血管減少滲漏。治療前需進行熒光血管造影定位病灶,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊,需定期復查防止復發(fā)。
玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液可抑制新生血管生成,每月1次連續(xù)3-6次。治療期間需監(jiān)測眼壓變化,警惕眼內(nèi)炎風險。
靜脈注射維替泊芬后進行激光照射,選擇性破壞異常血管。治療后需避光48小時,可能出現(xiàn)暫時性視力下降,聯(lián)合抗VEGF治療可提升效果。
玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除適用于黃斑前膜或黃斑裂孔,術(shù)后需保持俯臥位1-2周。黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)難度較高,僅用于特定病例。
每日補充葉黃素20mg、玉米黃質(zhì)2mg、維生素C500mg、維生素E400IU及鋅80mg,可延緩干性黃斑病變進展。避免高脂飲食,控制血糖血壓。
建議佩戴防藍光眼鏡減少屏幕輻射,每周食用2-3次深海魚類補充ω-3脂肪酸,保持閱讀距離30厘米以上。定期進行阿姆斯勒方格表自查,發(fā)現(xiàn)視物變形或中心暗點及時就診。避免劇烈運動及重體力勞動,控制每日用眼時間不超過6小時,間歇性閉眼休息有助于緩解視疲勞。
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