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痛風(fēng)需要終身服藥嗎

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痛風(fēng)患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情控制情況決定。若血尿酸水平持續(xù)達(dá)標(biāo)且無急性發(fā)作,可能無須長期服藥;若反復(fù)發(fā)作或存在痛風(fēng)石,通常需要長期藥物干預(yù)。

痛風(fēng)治療的核心目標(biāo)是維持血尿酸水平在合理范圍內(nèi)。對于初次發(fā)作或血尿酸水平通過短期用藥即可穩(wěn)定控制的患者,醫(yī)生可能建議階段性停藥觀察。這類患者需嚴(yán)格遵循低嘌呤飲食、限制酒精攝入、保持每日2000毫升以上飲水量,并定期監(jiān)測血尿酸指標(biāo)。若停藥后6-12個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)且血尿酸持續(xù)低于360μmol/L,可繼續(xù)停藥觀察。

存在慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、皮下痛風(fēng)石腎結(jié)石的患者,通常需要終身服用降尿酸藥物。這類患者往往存在尿酸排泄障礙或生成過多等代謝異常,停藥后血尿酸易反彈至540μmol/L以上。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí),藥物控制更為必要。即使癥狀緩解也不建議自行停藥,需每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能并根據(jù)尿酸值調(diào)整用藥方案。

痛風(fēng)患者無論是否需終身服藥,均應(yīng)保持每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,將體重控制在BMI18.5-23.9范圍,穿著寬松鞋襪保護(hù)關(guān)節(jié),急性發(fā)作期抬高患肢并冰敷,定期監(jiān)測血壓血糖等代謝指標(biāo),每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除結(jié)石,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)而非自行調(diào)整藥量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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