輸血反應主要包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)超負荷及細菌污染反應等，處理過程需根據(jù)反應類型采取停止輸血、抗過敏、利尿、抗休克等針對性措施。
1、發(fā)熱反應
輸血后體溫升高超過1攝氏度，可能因致熱原或白細胞抗體引起。需立即停止輸血，給予解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片，寒戰(zhàn)嚴重時可肌注鹽酸異丙嗪注射液。密切監(jiān)測生命體征，必要時進行血培養(yǎng)。
2、過敏反應
表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴重者出現(xiàn)喉頭水腫。輕度反應可靜脈推注地塞米松磷酸鈉注射液，重度過敏需皮下注射腎上腺素注射液。輸血前30分鐘口服鹽酸西替利嗪片可預防。
3、溶血反應
急性血管內溶血多因ABO血型不合，出現(xiàn)腰背痛、血紅蛋白尿。立即終止輸血，靜脈滴注碳酸氫鈉注射液堿化尿液，使用呋塞米注射液維持尿量，嚴重時需血漿置換。
4、循環(huán)超負荷
快速輸血導致呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。取半臥位，給予吸氧，靜脈注射呋塞米注射液利尿，必要時采用無創(chuàng)正壓通氣。控制輸血速度在1ml/kg/h可預防。
5、細菌污染反應
寒戰(zhàn)高熱、休克等膿毒癥表現(xiàn)。需立即停止輸血，留取血袋殘液培養(yǎng)，靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，同時進行抗休克治療。
輸血過程中應嚴格核對血型，使用白細胞濾器可減少發(fā)熱反應，過敏體質者輸注洗滌紅細胞。所有輸血反應均需詳細記錄并上報輸血科，輸血后24小時內密切觀察尿量、體溫等指標，出現(xiàn)胸悶、皮疹等癥狀及時告知醫(yī)護人員。定期開展輸血知識培訓可提升識別與處置能力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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