指甲有白色的小塊可能與營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、真菌感染、銀屑病、貧血等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療等方式改善。
長(zhǎng)期偏食或消化吸收障礙可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鈣、鋅等營(yíng)養(yǎng)素缺乏,使指甲基質(zhì)角化異常形成白斑。日常需均衡攝入雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花、菠菜等富含礦物質(zhì)的食物。嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、多維元素片等補(bǔ)充劑。
指甲受到擠壓、碰撞等機(jī)械性損傷時(shí),局部甲板細(xì)胞受損會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀白斑。通常無(wú)須特殊處理,隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。避免反復(fù)摩擦受傷指甲,修剪時(shí)保留1-2毫米游離緣。若伴隨甲床淤血,可冷敷緩解腫脹。
白色淺表型甲癬常見于趾甲,由須癬毛癬菌等感染引起,表現(xiàn)為甲板表面云霧狀白斑,可能伴隨甲板增厚。確診后需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊。
約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷或油滴樣黃白色斑塊。需控制原發(fā)病,局部涂抹卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏。避免搔抓患處,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致匙狀甲合并白斑,伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。建議檢測(cè)血清鐵蛋白,確診后口服右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物。
日常應(yīng)避免頻繁美甲或使用刺激性甲油,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴手套。每月觀察指甲生長(zhǎng)情況,若白斑持續(xù)擴(kuò)大、甲板分層或伴隨疼痛,需及時(shí)就診皮膚科。兒童出現(xiàn)指甲異常建議家長(zhǎng)記錄飲食及外傷史,排除遺傳性甲病可能。保持手足干燥清潔,鞋襪選擇透氣材質(zhì),有助于預(yù)防真菌感染。
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