甲狀腺低密度影通常指CT檢查中甲狀腺組織密度低于正常值的影像學(xué)表現(xiàn),可能與甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎或甲狀腺癌等疾病有關(guān)。建議結(jié)合超聲、甲狀腺功能檢查等進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確診斷。
甲狀腺囊腫是甲狀腺低密度影的常見原因之一,表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或類圓形低密度區(qū),囊內(nèi)多為液體成分。患者可能無(wú)自覺癥狀,或出現(xiàn)頸部壓迫感、吞咽不適。對(duì)于無(wú)癥狀的小囊腫可定期觀察,體積較大或有癥狀者可考慮超聲引導(dǎo)下抽吸硬化治療。甲狀腺腺瘤多為單發(fā)、邊界清晰的低密度結(jié)節(jié),部分可能伴有鈣化。典型腺瘤生長(zhǎng)緩慢,但需警惕濾泡型腫瘤的惡性傾向。確診需依靠病理檢查,手術(shù)切除是主要治療方式。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫常表現(xiàn)為多發(fā)低密度結(jié)節(jié),可能伴隨甲狀腺?gòu)浡栽龃?。該病與碘缺乏、遺傳因素相關(guān),多數(shù)為良性病變。若結(jié)節(jié)引起氣管壓迫或懷疑惡變時(shí)需手術(shù)治療。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎也可呈現(xiàn)不均勻低密度改變,患者常伴有甲狀腺功能異常。治療以糾正甲狀腺功能為主,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物調(diào)節(jié)。甲狀腺癌的低密度影通常形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊,可能伴有微鈣化或周圍組織浸潤(rùn)。乳頭狀癌、濾泡狀癌等分化型癌需手術(shù)切除并配合放射性碘治療,未分化癌預(yù)后較差需綜合治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺低密度影后應(yīng)避免自行按壓頸部,減少高碘食物攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察病灶變化。若出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、體重驟降等癥狀需立即就診。日常注意保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,避免電離輻射暴露。甲狀腺疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,不可擅自調(diào)整藥物劑量。
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