支氣管哮喘可能由遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、藥物因素等原因引起,可通過避免接觸過敏原、使用藥物、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。
支氣管哮喘具有家族聚集性,父母一方患有哮喘,子女患病概率較高。遺傳因素導(dǎo)致的哮喘通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶等癥狀。這類患者需定期監(jiān)測肺功能,家中常備沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物以應(yīng)對急性發(fā)作。
花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,接觸后會出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。患者應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測,明確后盡量避免接觸??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,配合布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。
病毒或細(xì)菌感染可能引起氣道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致哮喘急性加重,常伴有發(fā)熱、咳黃痰等癥狀。感染期間需加強(qiáng)抗炎治療,可短期使用潑尼松片,聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。平時可接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。
長期暴露于霧霾、二手煙等污染環(huán)境會損傷氣道黏膜,增加哮喘發(fā)作頻率。這類患者外出時應(yīng)佩戴口罩,室內(nèi)使用空氣凈化器。急性發(fā)作時可使用硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療,配合茶堿緩釋片改善氣道痙攣。
阿司匹林、普萘洛爾等藥物可能誘發(fā)藥物性哮喘,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)喘息、喉頭水腫等癥狀。有藥物過敏史者就診時應(yīng)主動告知醫(yī)生,避免使用相關(guān)藥物。發(fā)作時可靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,配合霧化吸入異丙托溴銨溶液。
哮喘患者應(yīng)建立個人健康檔案,記錄發(fā)作誘因和用藥情況。日常注意保暖防寒,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。飲食宜清淡,多食用富含維生素C的蔬菜水果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。家中保持清潔,定期清洗床上用品減少塵螨滋生。建議每3-6個月復(fù)查肺功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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