孕晚期尿頻不一定是臨產(chǎn)征兆,多數(shù)與子宮壓迫膀胱有關(guān)。孕晚期尿頻可能由生理性壓迫、尿路感染、妊娠糖尿病、胎頭入盆、臨產(chǎn)征兆等因素引起。
增大的子宮壓迫膀胱是孕晚期尿頻最常見原因。隨著胎兒生長(zhǎng),子宮體積增大,膀胱容量減少,導(dǎo)致排尿次數(shù)增多。這種情況無須特殊處理,建議減少睡前飲水量,避免仰臥位加重壓迫。
妊娠期激素變化使尿路抵抗力下降,可能引發(fā)膀胱炎或尿道炎。除尿頻外,還可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需通過尿常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。
血糖異常升高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,出現(xiàn)多尿癥狀。若同時(shí)存在多飲、口干等情況,建議進(jìn)行糖耐量檢測(cè)。確診后需通過飲食控制配合胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液等。
初產(chǎn)婦在分娩前2-4周可能出現(xiàn)胎頭下降入盆現(xiàn)象,加重對(duì)膀胱的壓迫。此時(shí)尿頻會(huì)突然加劇,但可能伴隨腹部下墜感。這是正常生理過程,可通過骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)緩解不適。
真正臨產(chǎn)前的尿頻多伴隨規(guī)律宮縮、見紅或破水。此時(shí)膀胱受胎兒下降刺激產(chǎn)生尿意,但排尿后壓迫感不緩解。若每小時(shí)宮縮超過5次或出現(xiàn)破水,應(yīng)立即就醫(yī)待產(chǎn)。
孕晚期出現(xiàn)尿頻時(shí),建議記錄排尿頻率和伴隨癥狀,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。避免咖啡、茶等利尿飲品,如廁時(shí)身體前傾有助于排空膀胱。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、發(fā)熱或規(guī)律宮縮,需及時(shí)產(chǎn)科就診。平時(shí)可做凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,選擇左側(cè)臥位休息減輕子宮壓迫,注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染。
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