胃酸過(guò)多可通過(guò)反酸燒心、上腹隱痛、噯氣腹脹、食欲異常及胸骨后灼熱感等癥狀判斷,通常與飲食刺激、精神壓力、胃部疾病等因素相關(guān)。
胃酸反流至食管時(shí)會(huì)出現(xiàn)喉嚨或胸口的灼燒感,尤其在平躺或彎腰時(shí)加重。長(zhǎng)期反酸可能損傷食管黏膜,建議避免高脂飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
劍突下持續(xù)鈍痛或饑餓樣疼痛是胃酸腐蝕胃黏膜的典型表現(xiàn),進(jìn)食后可能暫時(shí)緩解。若伴隨黑便需警惕消化道出血,可配合胃鏡檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜。
胃酸刺激導(dǎo)致胃動(dòng)力紊亂時(shí),會(huì)出現(xiàn)頻繁打嗝和餐后飽脹感。此類癥狀與功能性消化不良易混淆,建議記錄飲食日志排查誘因,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
部分患者因胃酸刺激產(chǎn)生虛假饑餓感,表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)卻體重下降。需與甲亢等代謝性疾病鑒別,胃鏡檢查可明確是否存在胃竇部炎癥,常用藥物包括法莫替丁片等H2受體拮抗劑。
胃酸侵蝕食管下段引發(fā)的胸骨后燒灼感易被誤認(rèn)為心臟問(wèn)題。癥狀夜間加重者可抬高床頭15厘米,醫(yī)生可能處方泮托拉唑鈉腸溶片配合硫糖鋁混懸凝膠形成保護(hù)膜。
日常需保持規(guī)律飲食,避免咖啡、酒精及辛辣食物刺激。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減少反流概率,肥胖者應(yīng)控制體重。若癥狀每周出現(xiàn)兩次以上或伴隨吞咽困難、體重驟降,須及時(shí)進(jìn)行胃鏡和幽門螺桿菌檢測(cè)。長(zhǎng)期胃酸過(guò)多未規(guī)范治療可能進(jìn)展為反流性食管炎或巴雷特食管,需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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