肺癌可能由遺傳因素、長期吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、慢性肺部疾病等原因引起。肺癌通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀??赏ㄟ^戒煙、避免職業(yè)暴露、改善生活環(huán)境、定期體檢、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
家族中有肺癌病史的人群患病概率較高,可能與特定基因突變有關(guān)。這類人群通常需要更早開始定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。若發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或異常陰影,可遵醫(yī)囑使用鹽酸厄洛替尼片、吉非替尼片等靶向藥物,或考慮胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除病灶。
煙草煙霧中含有苯并芘、亞硝胺等70余種致癌物質(zhì),會持續(xù)損傷支氣管上皮細(xì)胞。吸煙者出現(xiàn)持續(xù)性干咳、痰中帶血時,建議及時進(jìn)行支氣管鏡檢查。確診后可選擇注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液化療,或采用立體定向放射治療。
長期接觸石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物的人群,肺部組織會發(fā)生慢性炎癥和纖維化改變。這類人群工作時應(yīng)嚴(yán)格佩戴防護(hù)面罩,每年進(jìn)行胸部X光檢查。確診后可根據(jù)病理類型使用注射用奈達(dá)鉑或安羅替尼膠囊等藥物。
PM2.5等細(xì)顆粒物會沉積在肺泡中引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),長期暴露于霧霾環(huán)境會加速肺組織癌變。建議居住在高污染地區(qū)的人群安裝空氣凈化器,出現(xiàn)胸悶癥狀時可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解,確診后可能需要接受免疫治療如帕博利珠單抗注射液。
肺結(jié)核、慢阻肺等慢性炎癥會導(dǎo)致支氣管上皮反復(fù)損傷修復(fù),增加細(xì)胞突變風(fēng)險?;颊邞?yīng)定期復(fù)查肺功能,咳血痰時可使用云南白藥膠囊止血。晚期患者可能需要接受射頻消融治療或光動力治療。
預(yù)防肺癌需建立健康生活方式,40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。廚房安裝強(qiáng)力抽油煙機(jī),減少高溫煎炸烹飪。霧霾天氣減少戶外活動,必要時佩戴N95口罩。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)肺功能,但避免在空氣污染嚴(yán)重時晨跑。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的刺激性干咳、不明原因體重下降等癥狀,須立即到呼吸內(nèi)科就診。
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