類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一般可以打封閉針,但需嚴(yán)格評(píng)估關(guān)節(jié)炎癥狀態(tài)和全身情況。封閉針治療適用于局部關(guān)節(jié)腫痛明顯且傳統(tǒng)藥物控制不佳時(shí),禁忌證包括感染、骨質(zhì)疏松未控制等。
封閉針主要成分為糖皮質(zhì)激素和局部麻醉劑,通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射直接抑制炎癥反應(yīng)。對(duì)于單關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)持續(xù)性腫脹、疼痛的患者,封閉治療能快速緩解癥狀并改善關(guān)節(jié)功能。治療前需排除關(guān)節(jié)感染、皮膚破損等風(fēng)險(xiǎn)因素,超聲引導(dǎo)可提高注射準(zhǔn)確性。
合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、血糖未控制的糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。長(zhǎng)期反復(fù)注射可能導(dǎo)致軟骨損傷、肌腱脆弱等并發(fā)癥。每次注射間隔不少于3個(gè)月,同一關(guān)節(jié)每年注射不超過(guò)3次。注射后需觀察是否有發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫加重等感染跡象。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在接受封閉針治療期間,應(yīng)保持規(guī)律隨訪監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)狀態(tài)。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng),可配合低強(qiáng)度水療或熱敷緩解僵硬。飲食需保證鈣和維生素D攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度持續(xù)下降或新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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