中老年腿疼膝蓋疼可能由骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是中老年膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。患者常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛加重，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，或局部注射玻璃酸鈉緩解癥狀。嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨骼強(qiáng)度下降可能引起膝關(guān)節(jié)隱痛，尤其常見于絕經(jīng)后女性。疼痛多在負(fù)重時(shí)明顯，可能伴有身高縮短、駝背。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物，同時(shí)建議每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)維生素D合成。
3、韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷引起，表現(xiàn)為特定體位疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需制動(dòng)并冰敷，慢性期可通過微波理療促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期間應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、腫脹和活動(dòng)受限，可能由感染、免疫等因素引發(fā)。治療包括口服塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥，關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。日?？膳宕髯o(hù)膝減少關(guān)節(jié)摩擦，避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的痛風(fēng)常表現(xiàn)為夜間突發(fā)膝關(guān)節(jié)劇痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸?；颊邞?yīng)嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
中老年人群日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保護(hù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋壓力的運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝或熱敷緩解不適。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、MRI等檢查明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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