手臂上出現(xiàn)硬塊可能由脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤、腱鞘囊腫、淋巴結(jié)腫大等原因引起，需要通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
一、脂肪瘤
脂肪瘤是起源于脂肪組織的良性腫瘤，可能與遺傳因素、脂肪代謝異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下質(zhì)地柔軟、邊界清晰、可活動的無痛性腫塊。體積較小且無癥狀的脂肪瘤通常無須特殊治療，定期觀察即可。若腫塊持續(xù)增大、引起疼痛或影響美觀，可考慮進(jìn)行手術(shù)切除。脂肪瘤切除手術(shù)是一種常見的門診手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
二、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成的囊腫，可能與毛囊口角化異常、局部皮膚損傷或衛(wèi)生狀況不佳有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下圓形、質(zhì)韌的腫塊，中央可能可見黑色小點(diǎn)。若囊腫未感染，可暫時(shí)觀察。若發(fā)生感染，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，需遵醫(yī)囑使用抗生素治療，如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、鹽酸左氧氟沙星片等控制感染，待炎癥消退后可行手術(shù)完整切除囊腫壁以防復(fù)發(fā)。
三、纖維瘤
纖維瘤是來源于纖維結(jié)締組織的良性腫瘤，病因尚不完全明確，可能與外傷、激素水平變化或遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下質(zhì)地較硬、邊界清楚、活動度好的結(jié)節(jié)。多數(shù)纖維瘤生長緩慢且無癥狀，無須特殊處理。若腫塊持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛或影響關(guān)節(jié)活動，可考慮手術(shù)切除。術(shù)后應(yīng)將切除組織送病理檢查以明確診斷。
四、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近的囊性腫物，可能與關(guān)節(jié)或肌腱的慢性勞損、創(chuàng)傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為手腕、足背等部位出現(xiàn)的圓形或橢圓形包塊，質(zhì)地較硬且有彈性。部分囊腫可自行消退。若囊腫引起疼痛或影響關(guān)節(jié)功能，可采用穿刺抽吸囊液并注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液的方法，但復(fù)發(fā)率較高。對于反復(fù)發(fā)作或癥狀明顯的患者，手術(shù)切除是根治性方法。
五、淋巴結(jié)腫大
手臂區(qū)域的淋巴結(jié)腫大可能是由鄰近部位的感染、炎癥或免疫反應(yīng)引起，例如上肢皮膚感染、貓抓病、結(jié)核等，也可能與淋巴瘤、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下質(zhì)地較硬、可活動的結(jié)節(jié)，可能伴有壓痛。治療需針對原發(fā)病。若是細(xì)菌感染所致，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素膠囊等。若懷疑為惡性病變，需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢以明確病理診斷。
發(fā)現(xiàn)手臂硬塊后，應(yīng)避免反復(fù)擠壓或刺激腫塊，觀察其大小、質(zhì)地、活動度及有無疼痛、紅腫等變化。保持局部皮膚清潔干燥，穿著寬松舒適的衣物以減少摩擦。如果硬塊在短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變得堅(jiān)硬如石、與周圍組織粘連固定、表面皮膚出現(xiàn)破潰，或伴有發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀，必須及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院普外科或皮膚科就診，通過醫(yī)生觸診、超聲檢查等手段明確性質(zhì)，切勿自行診斷或處理，以免延誤潛在疾病的治療時(shí)機(jī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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