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支氣管有異物的癥狀

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支氣管異物可能出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、喘鳴音、胸痛、咯血等癥狀。支氣管異物通常由誤吸食物、玩具零件、牙齒碎片等引起，可能引發(fā)肺部感染、肺不張等并發(fā)癥。建議及時(shí)就醫(yī)，通過支氣管鏡等檢查明確診斷并取出異物。

1、嗆咳

嗆咳是支氣管異物最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈咳嗽伴面色潮紅。異物刺激氣管黏膜時(shí)可能引發(fā)反射性咳嗽，咳嗽呈陣發(fā)性且難以緩解。若異物較小且未完全阻塞氣道，咳嗽可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。兒童誤吞異物后可能出現(xiàn)哭鬧時(shí)咳嗽加重的情況，家長(zhǎng)需警惕異物吸入風(fēng)險(xiǎn)。

2、呼吸困難

呼吸困難多發(fā)生于較大異物阻塞主支氣管時(shí)，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺?；颊叱３霈F(xiàn)三凹征，即吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙凹陷。部分患者會(huì)不自主采取前傾坐位以緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)窒息表現(xiàn)，需立即進(jìn)行海姆立克急救。

3、喘鳴音

喘鳴音是氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生的高調(diào)哨笛音，聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸音減弱。異物造成支氣管部分阻塞時(shí)可能引發(fā)局限性哮鳴音，體位變動(dòng)時(shí)音調(diào)可能改變。長(zhǎng)期未取出的植物性異物可能因膨脹導(dǎo)致喘鳴進(jìn)行性加重，需通過胸部CT三維重建定位異物位置。

4、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為患側(cè)胸部鈍痛或刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。尖銳異物可能刺破支氣管壁導(dǎo)致縱隔氣腫，疼痛可放射至肩背部。部分患者會(huì)因疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)而形成淺快呼吸模式，可能掩蓋其他呼吸道癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別。

5、咯血

咯血通常提示異物損傷支氣管黏膜血管，痰中可見鮮紅色血絲或血塊。金屬異物長(zhǎng)期滯留可能引起肉芽組織增生導(dǎo)致反復(fù)少量咯血，腐敗性異物可能伴隨咳出膿血痰。出現(xiàn)咯血癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈咳嗽，防止加重出血，同時(shí)需排除肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。

預(yù)防支氣管異物需培養(yǎng)良好進(jìn)食習(xí)慣，進(jìn)食時(shí)避免說笑或奔跑。家長(zhǎng)應(yīng)將小顆粒玩具、堅(jiān)果類食品放置在兒童無法觸及處，教育兒童勿將物品含在口中玩耍。老年人進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，佩戴假牙者需定期檢查假牙穩(wěn)固性。若疑似發(fā)生異物吸入，即使癥狀暫時(shí)緩解也建議盡早就醫(yī)檢查，避免延誤治療導(dǎo)致肺炎、肺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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