乳腺檢查最清楚的方式主要有乳腺超聲、乳腺X線(xiàn)攝影、乳腺磁共振成像、乳腺導(dǎo)管造影、乳腺穿刺活檢等。具體選擇需結(jié)合患者年齡、癥狀及醫(yī)生建議。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,適合年輕女性或致密型乳腺組織檢查。可清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號(hào),無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn),常用于區(qū)分囊性與實(shí)性病變。檢查時(shí)需在乳房皮膚涂抹耦合劑,通過(guò)探頭多角度掃描。對(duì)于哺乳期或妊娠期女性尤為安全,能輔助定位穿刺活檢。
乳腺X線(xiàn)攝影即鉬靶檢查,對(duì)鈣化灶敏感度高,是40歲以上女性篩查乳腺癌的首選。通過(guò)壓迫乳房獲取二維影像,能發(fā)現(xiàn)微小病灶,但對(duì)致密乳腺分辨率有限。檢查時(shí)需將乳房置于設(shè)備平臺(tái)加壓,可能有短暫不適。建議與超聲聯(lián)合使用以提高檢出率。
乳腺M(fèi)RI通過(guò)強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻波生成三維圖像,對(duì)多灶性病變和植入假體評(píng)估優(yōu)勢(shì)顯著。需注射造影劑增強(qiáng)對(duì)比度,能發(fā)現(xiàn)其他檢查遺漏的病灶,但價(jià)格較高且檢查時(shí)間長(zhǎng)。適用于高危人群篩查或術(shù)前評(píng)估,對(duì)硅膠假體滲漏檢測(cè)具有不可替代性。
乳腺導(dǎo)管造影針對(duì)乳頭溢液患者,通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑顯示乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)??啥ㄎ粚?dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變,檢查時(shí)需局部麻醉并插入細(xì)導(dǎo)管。屬于有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用,能清晰顯示導(dǎo)管內(nèi)微小占位及狹窄情況。
乳腺穿刺活檢包括細(xì)針穿刺、空心針穿刺等多種方式,在影像引導(dǎo)下獲取組織標(biāo)本。是確診乳腺病變性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),可區(qū)分良惡性腫瘤。根據(jù)病灶位置選擇超聲或X線(xiàn)引導(dǎo),術(shù)后可能有局部淤血。病理結(jié)果直接影響后續(xù)治療方案制定。
建議女性從40歲開(kāi)始定期進(jìn)行乳腺檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲。日常注意乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液及時(shí)就醫(yī)。檢查前避免使用止汗劑或護(hù)膚品,穿著寬松衣物。檢查結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估,切勿自行解讀。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于乳腺健康。
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