睡眠障礙可能由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、藥物影響、軀體疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式改善。
部分睡眠障礙與家族遺傳傾向相關(guān),如發(fā)作性睡病、不寧腿綜合征等。這類(lèi)患者常表現(xiàn)為入睡困難或日間過(guò)度嗜睡。建議通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷,日常需保持規(guī)律睡眠環(huán)境,避免咖啡因攝入。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫達(dá)非尼片、鹽酸哌甲酯緩釋片等促醒藥物。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致入睡困難或早醒,可能伴隨心悸、多汗等癥狀。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式,可配合正念冥想訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)需就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
光線噪音等環(huán)境因素會(huì)干擾褪黑素分泌,表現(xiàn)為淺睡眠增多。建議使用遮光窗簾、白噪音機(jī)器改善睡眠環(huán)境,保持臥室溫度18-22℃。短期失眠可短期使用右佐匹克隆片輔助入睡,但需避免長(zhǎng)期依賴。
部分降壓藥、激素類(lèi)藥物可能引起失眠或嗜睡。表現(xiàn)為用藥后睡眠節(jié)律改變。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)更換為對(duì)睡眠影響較小的氨氯地平貝那普利片、低劑量甲狀腺素片等替代藥物。
甲狀腺功能異常、慢性疼痛等疾病常伴隨睡眠質(zhì)量下降,可能伴有肢體不適或夜尿增多。需優(yōu)先治療原發(fā)病,疼痛患者可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀,嚴(yán)重睡眠呼吸暫停需考慮腭咽成形術(shù)。
建立固定的睡眠覺(jué)醒周期對(duì)改善睡眠質(zhì)量至關(guān)重要,建議每日同一時(shí)間就寢和起床,包括周末。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可進(jìn)行溫水浴或輕柔拉伸。臥室應(yīng)保持黑暗安靜,床墊硬度需符合人體工學(xué)。日間進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。飲食上減少晚餐脂肪攝入,適量補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,應(yīng)及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估是否需要多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等專(zhuān)業(yè)檢查。
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