玻尿酸注射后出現(xiàn)硬塊可通過熱敷、按摩、藥物溶解、手術(shù)取出等方式處理。硬塊通常由注射層次不當(dāng)、局部出血、過敏反應(yīng)、感染或產(chǎn)品聚集等因素引起。
早期硬塊可能由玻尿酸分布不均導(dǎo)致,48小時(shí)后可用40℃左右熱毛巾每日敷3次,每次10分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助玻尿酸均勻擴(kuò)散。操作時(shí)需避開針眼,避免揉搓防止位移。若伴隨紅腫需暫停熱敷。
針對淺表聚集的硬塊,醫(yī)生指導(dǎo)下采用指腹環(huán)形按壓。從硬塊邊緣向中心輕柔推擠,每日2次每次5分鐘。禁止暴力揉捏,按摩前后需消毒皮膚。血管豐富區(qū)域如鼻唇溝須謹(jǐn)慎操作。
頑固性硬塊可注射透明質(zhì)酸酶溶解,常用注射用玻璃酸酶粉針。該酶能特異性降解交聯(lián)玻尿酸,需由專業(yè)醫(yī)生操作。過敏體質(zhì)者需提前皮試,溶解后可能出現(xiàn)短暫水腫。
對于血管受壓或感染性硬塊,需行小切口取出術(shù)。采用18G鈍針抽吸或顯微剪除,配合抗生素沖洗。術(shù)后加壓包扎24小時(shí),須預(yù)防瘢痕增生。該方式適用于鼻部等精細(xì)部位。
過敏反應(yīng)需口服氯雷他定片,感染時(shí)使用頭孢克洛膠囊。伴隨淤血可外敷多磺酸粘多糖乳膏。所有藥物使用前需排除禁忌證,癥狀持續(xù)加重應(yīng)立即就醫(yī)。
術(shù)后一周內(nèi)避免高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動及面部按摩,禁止飲酒或服用抗凝藥物。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射,術(shù)前溝通產(chǎn)品品牌與特性,過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。日常注意防曬,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)白或視力異常需急診處理。建議3個(gè)月內(nèi)復(fù)查填充效果,必要時(shí)進(jìn)行形態(tài)調(diào)整。
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