肺熱咳嗽與肺寒咳嗽可通過咳嗽性質(zhì)、痰液特征、伴隨癥狀、舌象脈象、發(fā)病季節(jié)等五個方面進(jìn)行區(qū)分。肺熱咳嗽多由風(fēng)熱犯肺或痰熱壅肺引起,肺寒咳嗽多因風(fēng)寒襲肺或陽虛寒凝所致。
肺熱咳嗽表現(xiàn)為咳嗽頻繁劇烈,聲音洪亮,夜間加重;肺寒咳嗽則咳嗽聲低弱,遇冷空氣或清晨加重。肺熱咳嗽患者常覺咽喉灼熱,肺寒咳嗽多伴咽喉發(fā)緊感。
肺熱咳嗽痰液黃稠黏膩,量多難咯,嚴(yán)重者痰中帶血;肺寒咳嗽痰液清稀色白,量少易咯,呈泡沫狀。觀察痰液性狀是鑒別的重要依據(jù)。
肺熱咳嗽多伴發(fā)熱口渴、面紅目赤、便秘尿黃等實(shí)熱癥狀;肺寒咳嗽常見畏寒肢冷、鼻流清涕、口淡不渴等虛寒表現(xiàn)。兩者均可出現(xiàn)胸悶氣促,但肺熱者呼吸粗重,肺寒者氣息短弱。
肺熱咳嗽舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈象滑數(shù);肺寒咳嗽舌淡胖有齒痕,苔白滑,脈象沉遲。舌診與脈診對辨證分型具有重要參考價值。
肺熱咳嗽好發(fā)于春夏溫?zé)峒竟?jié),或冬季暖氣過熱環(huán)境;肺寒咳嗽多見于秋冬寒冷時節(jié),或空調(diào)溫度過低時。環(huán)境溫度變化可誘發(fā)或加重相應(yīng)證型。
日常應(yīng)注意觀察咳嗽特點(diǎn)及伴隨癥狀,肺熱咳嗽患者宜保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,適量食用梨、枇杷等清熱潤肺食物;肺寒咳嗽需注意保暖避風(fēng),可飲用姜棗茶溫肺散寒。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)高熱、咯血、呼吸困難等癥狀,建議及時到呼吸內(nèi)科就診,中醫(yī)科亦可進(jìn)行辨證施治。避免自行服用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,風(fēng)寒咳嗽誤用清熱藥或風(fēng)熱咳嗽誤用溫補(bǔ)藥均可能加重病情。
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