輸尿管結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石等方式快速排出。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,增加尿量有助于沖刷輸尿管,促進小結石自然排出??蛇m當飲用檸檬水或橙汁,其中枸櫞酸鹽成分能抑制結石形成。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重尿液濃縮的飲品。若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿,需立即就醫(yī)。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,促進直徑小于6毫米的結石排出。雙氯芬酸鈉栓能緩解結石移動引發(fā)的腎絞痛。碳酸氫鈉片可堿化尿液,適用于尿酸結石患者。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調整劑量。
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過體外產生的沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置和硬度。術后可能出現(xiàn)血尿或腰痛,需配合藥物排石和復查。嚴重肥胖或凝血功能障礙者不宜采用。
采用輸尿管硬鏡或軟鏡經尿道進入輸尿管,配合鈥激光或氣壓彈道碎石設備粉碎結石。適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者。術后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)尿頻尿急等刺激癥狀。需預防性使用左氧氟沙星片等抗生素。
針對大于20毫米的腎結石或嵌頓性輸尿管上段結石,在腰部建立通道直接粉碎并取出結石。需全身麻醉,術后有出血和感染風險?;謴推趹^對臥床24-48小時,監(jiān)測血紅蛋白變化。復雜性結石可能需分期手術。
輸尿管結石患者日常應限制高草酸食物如菠菜、花生,減少動物蛋白攝入。保持每日尿量2000毫升以上,夜間排尿1-2次預防尿液濃縮。適當進行跳躍運動幫助排石,但避免劇烈運動誘發(fā)腎絞痛。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況,代謝異?;颊咝栝L期隨訪。
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
775次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-19
172次瀏覽
66次瀏覽
147次瀏覽
239次瀏覽
258次瀏覽