HIV感染陽性需立即啟動抗病毒治療，主要通過規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)及預(yù)防傳播等措施綜合管理。HIV感染通常由病毒直接侵襲免疫細(xì)胞、高危性行為、母嬰垂直傳播、血液接觸或共用注射器等因素引起。
1、規(guī)范用藥
確診后須在醫(yī)生指導(dǎo)下開始聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，常用方案包括拉米夫定片、替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等三種藥物組合。治療目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制至檢測不到水平，需嚴(yán)格按時服藥以避免耐藥性。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、胃腸反應(yīng)等副作用，需及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
2、定期監(jiān)測
每3-6個月需檢測CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，評估免疫系統(tǒng)狀態(tài)及治療效果。同時需篩查結(jié)核病、肝炎等機(jī)會性感染，監(jiān)測肝腎功能、血脂等指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降或反復(fù)感染，提示可能需調(diào)整治療方案。
3、營養(yǎng)支持
高蛋白飲食如魚肉、豆制品有助于維持肌肉質(zhì)量，每日補(bǔ)充復(fù)合維生素可改善免疫功能。避免生食及未消毒乳制品以預(yù)防感染，適量增加堅(jiān)果、橄欖油等健康脂肪攝入。合并腹瀉時應(yīng)選擇低渣飲食，分次補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
4、心理干預(yù)
確診后易出現(xiàn)焦慮抑郁，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助組織。家屬應(yīng)避免歧視態(tài)度，共同學(xué)習(xí)疾病知識。通過正念訓(xùn)練、規(guī)律運(yùn)動緩解壓力，必要時醫(yī)生會開具帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
5、預(yù)防傳播
性行為須全程使用避孕套，病毒載量持續(xù)檢測不到時通過性傳播概率極低。避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，感染者女性妊娠期需強(qiáng)化抗病毒治療以阻斷母嬰傳播。暴露后72小時內(nèi)可使用恩曲他濱替諾福韋片進(jìn)行預(yù)防性阻斷。
HIV感染者需建立長期健康管理計(jì)劃，保持每日適度運(yùn)動如快走或瑜伽，戒煙限酒以降低心血管風(fēng)險。注意口腔衛(wèi)生預(yù)防真菌感染，冬季接種流感疫苗。所有密切接觸者應(yīng)接受檢測，日常接觸如共餐、擁抱不會傳播病毒。社會支持對改善預(yù)后至關(guān)重要，我國提供免費(fèi)抗病毒藥物和定期隨訪服務(wù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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