直腸癌T3期是指腫瘤已穿透腸壁肌層并侵犯漿膜下層或直腸周圍組織,但未擴(kuò)散至鄰近器官或淋巴結(jié)的階段。
直腸癌T3期屬于局部進(jìn)展期,腫瘤浸潤深度超過固有肌層,可能累及直腸周圍脂肪組織。此時(shí)癌細(xì)胞尚未突破漿膜層或侵犯鄰近器官,區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率較T1-T2期增高。影像學(xué)檢查可見腸壁全層增厚伴周圍脂肪密度增高,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為潰瘍型或隆起型腫物伴基底浸潤。病理診斷需確認(rèn)腫瘤穿透肌層至漿膜下層的深度,手術(shù)切除標(biāo)本邊緣無癌細(xì)胞殘留是治療關(guān)鍵。
該分期患者可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、里急后重等典型癥狀,部分患者因腫瘤壓迫出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。治療方案需結(jié)合N分期制定,通常推薦新輔助放化療后行全直腸系膜切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以輔助化療。五年生存率較早期直腸癌明顯下降,但規(guī)范治療仍可獲得較好預(yù)后。
確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高纖維飲食,定期監(jiān)測血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物。術(shù)后需加強(qiáng)肛門功能鍛煉,出現(xiàn)吻合口瘺或腸粘連癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。建議家屬參與營養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo),幫助患者建立長期隨訪意識。
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