一直干咳嗽可能由環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流或支氣管哮喘等原因引起。干咳嗽通常表現(xiàn)為無痰或少量黏痰的持續(xù)性咳嗽,可能伴隨咽喉瘙癢、胸骨后灼熱感等癥狀。
長期暴露于干燥空氣、粉塵或煙霧等刺激性環(huán)境中,可能導(dǎo)致呼吸道黏膜受損引發(fā)干咳。這類咳嗽通常在脫離刺激環(huán)境后緩解,日??墒褂眉訚衿鞅3挚諝鉂穸?,外出時佩戴口罩減少刺激。
接觸花粉、塵螨等過敏原可能誘發(fā)過敏性咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢、打噴嚏。需通過過敏原檢測明確誘因,避免接觸過敏原,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑等抗過敏藥物。
病毒性感冒或咽喉炎恢復(fù)期常遺留干咳癥狀,與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。可適量飲用蜂蜜水緩解咽喉刺激,若咳嗽超過2周未愈需排除繼發(fā)感染,醫(yī)生可能開具右美沙芬緩釋混懸液等鎮(zhèn)咳藥物。
胃酸反流刺激咽喉會引起夜間加重的干咳,可能伴反酸、燒心。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片控制反流。
咳嗽變異性哮喘以干咳為唯一癥狀,夜間及晨起明顯,需通過肺功能檢查確診。長期控制需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
持續(xù)干咳嗽超過4周需及時就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科,完善胸部CT、肺功能等檢查。日常應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),避免辛辣食物刺激咽喉,戒煙并遠離二手煙。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或體重下降等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)排查腫瘤、結(jié)核等嚴重疾病。
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