人流復(fù)查通常需要做陰超檢查。陰超檢查可以清晰觀察子宮恢復(fù)情況、宮腔內(nèi)有無(wú)殘留組織以及子宮內(nèi)膜厚度變化,是評(píng)估人流術(shù)后恢復(fù)的重要檢查手段。
陰超檢查通過(guò)高頻探頭經(jīng)陰道近距離觀察子宮及附件,相比腹部超聲能更早發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的微小殘留物或異常血流信號(hào)。檢查前需排空膀胱,醫(yī)生會(huì)將消毒后的探頭輕柔放入陰道,整個(gè)過(guò)程約5-10分鐘,可能伴有輕微不適但一般無(wú)劇烈疼痛。術(shù)后1-2周進(jìn)行首次復(fù)查時(shí),陰超可準(zhǔn)確判斷妊娠物是否完全清除,若發(fā)現(xiàn)殘留組織直徑超過(guò)10毫米或伴有異常血流信號(hào),可能需要二次清宮。對(duì)于合并子宮畸形、子宮位置過(guò)度前屈或后屈的患者,陰超檢查的準(zhǔn)確性顯著高于腹部超聲。
少數(shù)情況下可選擇腹部超聲替代,如患者存在陰道畸形、急性陰道炎癥或極度恐懼陰道檢查時(shí)。腹部超聲需憋尿使膀胱充盈形成聲窗,但容易受腸氣干擾,對(duì)微小殘留物的檢出率較低。對(duì)于有嚴(yán)重陰道出血或劇烈腹痛的患者,醫(yī)生可能根據(jù)臨床表現(xiàn)直接決定治療方案,不一定強(qiáng)制進(jìn)行陰超檢查。
人流術(shù)后除按時(shí)復(fù)查外,應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后陰道出血一般持續(xù)1-2周,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱超過(guò)38度應(yīng)及時(shí)就診。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)宮腔積血排出,但應(yīng)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。心理方面可能出現(xiàn)短暫情緒低落,可通過(guò)與親友傾訴緩解壓力,若持續(xù)情緒障礙建議尋求專業(yè)心理咨詢。
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