乙肝患者偶爾飲酒也可能加重肝臟損傷,建議嚴(yán)格戒酒。乙肝病毒感染本身會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和纖維化,酒精代謝會(huì)進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)。
乙肝病毒感染者肝臟已存在慢性炎癥,酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體,抑制肝細(xì)胞再生能力。即使少量飲酒也可能激活肝星狀細(xì)胞,加速肝纖維化進(jìn)程。臨床觀察發(fā)現(xiàn),飲酒的乙肝患者肝硬化和肝癌發(fā)生率顯著高于戒酒者。酒精還會(huì)干擾抗病毒藥物代謝,降低干擾素等藥物的治療效果。部分患者飲酒后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高,容易被誤判為病毒活動(dòng)而調(diào)整治療方案。
極少數(shù)情況下,患者因社交需要淺嘗輒止時(shí),應(yīng)確保肝功能指標(biāo)持續(xù)正常且病毒載量檢測(cè)不到,同時(shí)嚴(yán)格限制飲酒量在安全范圍內(nèi)。但這種情況仍需承擔(dān)肝功能惡化的風(fēng)險(xiǎn),且安全飲酒量個(gè)體差異大難以準(zhǔn)確評(píng)估。合并脂肪肝或肝纖維化的患者更應(yīng)絕對(duì)禁酒,這類(lèi)人群對(duì)酒精的耐受性更差。
乙肝患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲和甲胎蛋白等指標(biāo),建議每3-6個(gè)月檢查一次。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行服用保肝藥物。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
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