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敗血癥的早期癥狀

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敗血癥的早期癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識模糊、皮膚瘀斑等。敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應綜合征,病情進展迅速,需及時就醫(yī)干預。

1、寒戰(zhàn)高熱

敗血癥患者早期常突發(fā)寒戰(zhàn),隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上,發(fā)熱多呈弛張熱或稽留熱。這與病原體釋放的致熱原激活體溫調(diào)節(jié)中樞有關。患者可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,需通過血培養(yǎng)明確病原體,臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。

2、呼吸急促

敗血癥會導致代謝性酸中毒和低氧血癥,刺激呼吸中樞使呼吸頻率超過20次/分?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降,嚴重時進展為急性呼吸窘迫綜合征。需監(jiān)測動脈血氣分析,必要時給予氧療或機械通氣支持。

3、心率增快

由于炎癥介質(zhì)作用于心肌及代償性心輸出量增加,患者心率常超過90次/分,且與體溫升高程度不匹配。心電圖可能顯示竇性心動過速,嚴重者可出現(xiàn)心肌抑制。需密切監(jiān)測血流動力學變化,避免發(fā)展為感染性休克。

4、意識模糊

腦組織灌注不足及炎癥因子侵襲血腦屏障,可導致患者出現(xiàn)煩躁、嗜睡或譫妄等意識障礙。格拉斯哥昏迷評分下降是病情惡化的預警信號,需排除化膿性腦膜炎等并發(fā)癥,必要時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、皮膚瘀斑

凝血功能紊亂可能導致皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑或紫癜樣皮疹,多分布于四肢和軀干。這與彌散性血管內(nèi)凝血相關,實驗室檢查可見血小板減少、D-二聚體升高。需警惕出血傾向,嚴重時需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

出現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī),完善血常規(guī)、降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查。治療期間需臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,給予高蛋白、高維生素飲食。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情,所有抗生素使用均需嚴格遵循醫(yī)囑,完成足療程治療以預防復發(fā)?;謴推诳蛇M行低強度活動促進康復,但需警惕再感染風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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