紅斑狼瘡目前尚無法根治,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于慢性自身免疫性疾病,治療目標主要為緩解癥狀、減少器官損傷及預(yù)防復(fù)發(fā)。
紅斑狼瘡的治療方案需根據(jù)患者個體差異制定。輕癥患者可能僅需使用羥氯喹片等抗瘧藥調(diào)節(jié)免疫,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解關(guān)節(jié)疼痛。若出現(xiàn)腎臟、血液系統(tǒng)等內(nèi)臟受累,常需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片和免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊。生物制劑如貝利尤單抗注射液對部分難治性病例具有顯著效果。長期穩(wěn)定期患者可通過定期監(jiān)測抗體水平、避免紫外線暴露等誘因維持病情穩(wěn)定。
極少數(shù)局限性皮膚型紅斑狼瘡可能隨年齡增長自行緩解,但系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔP枰K身管理。妊娠、感染等特殊時期可能出現(xiàn)病情波動,需及時調(diào)整治療方案。新興的干細胞移植療法仍在臨床試驗階段,尚未成為標準治療手段。
紅斑狼瘡患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計劃,每3-6個月復(fù)查血常規(guī)、尿蛋白等指標。日常需嚴格防曬,使用SPF50以上防曬霜并穿戴防護衣物。保持均衡飲食,適量補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免過度勞累,戒煙并控制體重。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重等異常情況時須及時就醫(yī),不可自行增減藥物。心理疏導和家庭支持對改善長期治療依從性具有重要作用。
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