視覺誘發(fā)電位主要用于檢查視覺通路功能,通過記錄大腦對(duì)視覺刺激產(chǎn)生的電信號(hào)評(píng)估視神經(jīng)、視交叉及視皮層功能。常見檢查類型有模式翻轉(zhuǎn)視覺誘發(fā)電位、閃光視覺誘發(fā)電位和圖形視覺誘發(fā)電位。
模式翻轉(zhuǎn)視覺誘發(fā)電位通過黑白棋盤格交替刺激視網(wǎng)膜,檢測(cè)從視網(wǎng)膜到視皮層的信號(hào)傳導(dǎo)時(shí)間與波形振幅,適用于青光眼、多發(fā)性硬化等視神經(jīng)脫髓鞘疾病的診斷。閃光視覺誘發(fā)電位使用全視野閃光刺激,適用于無法配合圖形檢查的嬰幼兒或視力極低患者,可評(píng)估視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體的功能完整性。圖形視覺誘發(fā)電位采用靜態(tài)方格或條柵圖案,能更敏感地發(fā)現(xiàn)早期視路損傷,常用于弱視、視神經(jīng)炎的輔助診斷。檢查過程中需保持注意力集中,避免眨眼或眼球運(yùn)動(dòng)干擾信號(hào)采集。電極按國(guó)際10-20系統(tǒng)放置于枕區(qū)頭皮,記錄P100波潛伏期和波幅變化。
檢查前24小時(shí)應(yīng)避免使用擴(kuò)瞳藥物或鎮(zhèn)靜劑,檢查時(shí)需洗凈頭發(fā)去除油脂。存在嚴(yán)重白內(nèi)障、玻璃體出血等屈光介質(zhì)混濁時(shí)可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。對(duì)于癲癇患者或光敏性皮膚病者需謹(jǐn)慎選擇閃光刺激。檢查結(jié)果需結(jié)合視野、眼底照相等其他眼科檢查綜合判斷,單次異常需重復(fù)檢測(cè)排除偽差。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)視神經(jīng)炎、垂體瘤等疾病的進(jìn)展與治療效果。
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