鼻梁骨骨折可通過手法復位、鼻腔填塞、藥物治療、手術(shù)治療、康復護理等方式治療。鼻梁骨骨折通常由外傷撞擊、運動損傷、交通事故、暴力打擊、高處墜落等原因引起。
適用于無明顯移位的閉合性骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將錯位的鼻骨推回原位,操作需在傷后7-10天內(nèi)完成。復位后可能出現(xiàn)短暫鼻塞或輕微疼痛,通常無須特殊處理。復位后需避免觸碰鼻部,防止再次移位。
用于止血和固定復位后的鼻骨。醫(yī)生會使用凡士林紗條或膨脹海綿填塞鼻腔,填塞物一般保留48-72小時。填塞期間需用口呼吸,可能出現(xiàn)口干、頭痛等不適。填塞物取出后需觀察是否有活動性出血。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,頭孢克洛分散片預防感染,云南白藥膠囊活血化瘀。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程。
適用于嚴重粉碎性骨折或開放性骨折。常見術(shù)式包括鼻骨內(nèi)固定術(shù)和鼻中隔成形術(shù),手術(shù)需在全麻下進行。術(shù)后需定期換藥,保持切口清潔干燥。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和擤鼻涕動作。
骨折愈合期間需保持頭部抬高姿勢睡眠,避免側(cè)臥壓迫鼻部。飲食應選擇高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥,補充維生素D促進鈣吸收??祻推诳蛇M行面部冷敷緩解腫脹,但禁止熱敷。定期復查X線觀察骨痂形成情況。
鼻梁骨骨折后2周內(nèi)禁止佩戴眼鏡,避免壓迫骨折部位。恢復期間注意保持環(huán)境濕度,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退或鼻部畸形加重,需及時復診。日常活動應避免可能造成面部撞擊的運動,建議佩戴防護面罩進行高風險工作或運動。骨折完全愈合通常需要6-8周時間,期間需嚴格遵循醫(yī)囑進行功能鍛煉。
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