早晚刷牙仍有口臭可能與口腔清潔不徹底、舌苔堆積、胃腸功能紊亂、齲齒或牙周炎、干燥綜合征等因素有關(guān)。口臭可通過加強舌面清潔、治療口腔疾病、調(diào)節(jié)胃腸功能等方式改善。
刷牙時間不足或方法錯誤可能導(dǎo)致食物殘渣滯留。牙縫、牙齦溝等隱蔽區(qū)域易滋生厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物。建議使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,必要時用沖牙器輔助。含氯己定的漱口水可抑制細菌,如復(fù)方氯己定含漱液。
舌背乳頭間隙容易堆積脫落上皮細胞和食物殘渣,形成舌苔。厚膩舌苔中腐敗物質(zhì)經(jīng)細菌分解會產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物。可使用軟毛牙刷或刮舌器從舌根向舌尖輕柔清理,避免損傷味蕾。伴有口腔灼熱感時可選用康復(fù)新液含漱。
胃食管反流或消化不良時,胃酸及未消化食物氣味可能上涌至口腔。幽門螺桿菌感染會引發(fā)尿素酶反應(yīng)產(chǎn)生氨味。建議消化科就診排查,確診后可選用枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合阿莫西林膠囊進行根除治療。
齲洞內(nèi)腐質(zhì)及牙周袋內(nèi)的牙菌斑會產(chǎn)生腐敗性口臭。深度齲壞可能引發(fā)牙髓壞死產(chǎn)生腐蛋味。需口腔科進行充填或根管治療,牙周炎患者可配合使用甲硝唑口頰片和西吡氯銨含片。
唾液分泌減少會降低口腔自潔能力,多見于自身免疫疾病或放療后患者??删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌,夜間使用人工唾液噴霧。繼發(fā)真菌感染時需用制霉菌素甘油涂劑。
日常應(yīng)保持每日兩次刷牙三分鐘,飯后及時漱口,每半年洗牙一次。飲食避免洋蔥大蒜等重味食物,戒煙限酒。持續(xù)口臭超過兩周或伴隨牙齦出血、胃痛等癥狀時,建議到口腔科與消化科聯(lián)合就診。兒童出現(xiàn)口臭家長需檢查是否有鼻腔異物或齲齒,避免強行刮舌造成黏膜損傷。
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