腳氣和灰指甲可通過抗真菌藥物治療、局部護理、改善生活習慣、預(yù)防復(fù)發(fā)及聯(lián)合治療等方式根除。腳氣多由紅色毛癬菌感染引起,灰指甲常由皮膚癬菌侵入甲板導(dǎo)致,兩者需長期規(guī)范治療。
腳氣可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑,灰指甲需口服伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片??诜幬镄璞O(jiān)測肝功能,療程通常3-6個月。頑固性灰指甲可配合環(huán)吡酮胺搽劑局部封包治療。
每日用溫水及硫磺皂清洗患處,保持足部干燥。腳氣患者可浸泡高錳酸鉀溶液,灰指甲需定期修剪病甲并用銼刀磨薄甲板。穿透氣鞋襪,避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品。
避免長時間穿潮濕鞋襪,運動后及時更換。減少辛辣刺激飲食,控制血糖?;抑讣谆颊咝藜糁讣讜r需單獨使用工具,防止交叉感染。足部多汗者可外用氯化鋁溶液抑制汗液分泌。
治愈后繼續(xù)用藥1-2周鞏固療效。定期對鞋襪用紫外線或抗真菌噴霧消毒。公共場所避免赤腳行走,家庭成員需同步篩查治療。免疫力低下者需加強營養(yǎng)補充維生素B族。
嚴重灰指甲可結(jié)合激光治療或手術(shù)拔甲。合并細菌感染時加用莫匹羅星軟膏。中醫(yī)推薦苦參、黃柏等煎湯外洗。治療期間每月復(fù)查真菌鏡檢,直至連續(xù)3次陰性確認根治。
根治腳氣和灰指甲需堅持足療程用藥,配合每日用碘伏消毒患處,選擇純棉吸汗襪和透氣網(wǎng)面鞋。飲食增加富含鋅的海產(chǎn)品及堅果,避免搔抓防止自體接種。癥狀消失后仍需完成整個治療周期,并通過真菌培養(yǎng)確認病原體清除。若6個月未愈需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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