糖尿病患者不進食可能導致低血糖或酮癥酸中毒,具體表現(xiàn)與個體代謝狀態(tài)相關。
糖尿病患者未進食時,體內(nèi)胰島素水平可能因缺乏食物刺激而相對過高,導致血糖快速下降。早期可能出現(xiàn)心悸、手抖、出汗等低血糖癥狀,嚴重時可引發(fā)意識模糊甚至昏迷。1型糖尿病患者更易因胰島素絕對缺乏而出現(xiàn)脂肪分解加速,產(chǎn)生大量酮體堆積,引發(fā)惡心、嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒表現(xiàn)。長期不進食還會造成肌肉分解供能,加重代謝紊亂。
部分2型糖尿病患者在未進食時可能因胰島素抵抗導致血糖持續(xù)偏高,但這種情況相對少見。更多見于合并嚴重感染、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)時,機體分泌大量升糖激素對抗胰島素作用,此時即使不進食仍可能出現(xiàn)高血糖。老年糖尿病患者因調(diào)節(jié)功能減退,不進食后更易出現(xiàn)隱匿性低血糖,表現(xiàn)為嗜睡或行為異常。
糖尿病患者應保持規(guī)律進食,避免空腹時間超過6小時。建議隨身攜帶葡萄糖片或含糖零食應對突發(fā)低血糖。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無法進食或血糖波動劇烈,須立即監(jiān)測血糖與尿酮體,并及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常需遵醫(yī)囑均衡分配三餐碳水化合物,配合適當運動與血糖監(jiān)測維持代謝穩(wěn)定。
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