球囊擴張和支架的主要區(qū)別在于介入方式和作用機制,球囊擴張通過充氣球囊暫時擴張狹窄血管,支架則通過永久性金屬網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)支撐血管壁。
球囊擴張是一種介入治療方法,通過導(dǎo)管將未充氣的球囊送至血管狹窄部位,充氣后擴張血管改善血流,但撤出球囊后血管可能回縮。支架是金屬網(wǎng)狀管狀結(jié)構(gòu),在球囊擴張后留置在血管內(nèi)提供持續(xù)支撐,防止血管彈性回縮或再狹窄。球囊擴張操作相對簡單,費用較低,適用于輕度狹窄或年輕患者,但再狹窄概率較高。支架能顯著降低再狹窄率,尤其藥物涂層支架可抑制內(nèi)膜增生,但需長期服用抗血小板藥物,存在支架內(nèi)血栓風(fēng)險。兩者常聯(lián)合使用,球囊預(yù)擴后植入支架以達到最佳效果。
球囊擴張對血管內(nèi)膜損傷較小,術(shù)后恢復(fù)快,但無法解決血管彈性回縮問題。支架提供機械支撐效果持久,但異物留存可能引發(fā)炎癥反應(yīng),血管正常舒縮功能受限。鈣化病變首選球囊擴張,彌漫性病變更適合支架植入。急診手術(shù)多采用單純球囊擴張,擇期手術(shù)常選擇支架植入。支架植入后需嚴格隨訪,監(jiān)測支架通暢性和藥物副作用。
術(shù)后需遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗凝藥物,控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適度有氧運動,定期復(fù)查血管超聲或造影,觀察靶血管通暢情況,出現(xiàn)胸痛、肢體無力等癥狀及時就醫(yī)。保持健康生活方式有助于延緩血管病變進展,減少再次干預(yù)需求。
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