癌癥的預(yù)兆主要有不明原因體重下降、持續(xù)性疲勞、長(zhǎng)期疼痛、皮膚異常改變、持續(xù)咳嗽或聲音嘶啞、吞咽困難、異常出血、消化功能紊亂、體表腫塊、黑痣變化、長(zhǎng)期發(fā)熱、夜間盜汗、口腔白斑或潰瘍不愈、排尿異常、持續(xù)性頭痛、視力或聽力變化、骨骼疼痛、貧血等18種表現(xiàn)。這些癥狀可能由不同部位的癌癥引起,需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)綜合判斷。
在沒(méi)有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)量的情況下,6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕。消化道腫瘤如胃癌、胰腺癌常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,肺癌等消耗性疾病也會(huì)引起代謝異常。伴隨癥狀包括食欲減退、早飽感,部分患者會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
充分休息后仍無(wú)法緩解的疲憊感可能是白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤的早期信號(hào)。腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的炎癥因子會(huì)干擾能量代謝,骨髓受累時(shí)還會(huì)導(dǎo)致貧血加重乏力。這種疲勞通常呈進(jìn)行性加重,與日?;顒?dòng)量不成比例。
特定部位持續(xù)1個(gè)月以上的疼痛需排查腫瘤可能。骨轉(zhuǎn)移癌多表現(xiàn)為夜間加重的深部鈍痛,胰腺癌常引起腰帶樣放射性疼痛,腦腫瘤可能導(dǎo)致晨起加重的搏動(dòng)性頭痛。疼痛特點(diǎn)多為漸進(jìn)性,常規(guī)止痛措施效果有限。
短期內(nèi)出現(xiàn)的皮膚黃染可能提示肝膽系統(tǒng)腫瘤,黑色素瘤常表現(xiàn)為原有痣的大小形態(tài)改變。乳腺癌可導(dǎo)致乳房皮膚橘皮樣變,某些內(nèi)分泌腫瘤會(huì)引起皮膚色素沉著。這些變化通常進(jìn)展較快,可能伴隨瘙癢或滲出。
持續(xù)3周以上的刺激性干咳需排除肺癌,聲帶腫瘤會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性聲音嘶啞。腫瘤壓迫氣管可能引起金屬音樣咳嗽,縱隔腫瘤可造成飲水嗆咳。吸煙者如出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變更應(yīng)提高警惕。
當(dāng)出現(xiàn)上述可疑癥狀時(shí),建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間、加重因素及伴隨表現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查和影像學(xué)檢查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,避免接觸已知致癌物如煙草和過(guò)量酒精。40歲以上人群應(yīng)定期參加防癌體檢,有家族史者需根據(jù)醫(yī)生建議縮短篩查間隔。早期發(fā)現(xiàn)是提高癌癥治愈率的關(guān)鍵,但需注意這些癥狀也可能由良性疾病引起,不必過(guò)度恐慌。
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