大便出血呈暗紅色可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因有關(guān)。暗紅色血便通常提示出血部位在結(jié)腸或直腸，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液呈鮮紅或暗紅色，多附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或異物感。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂傷可導(dǎo)致出血伴劇烈疼痛。血液多為鮮紅色，陳舊性出血可能呈暗紅色，常見于糞便表面或手紙染血。急性肛裂可通過溫水坐浴促進(jìn)愈合，慢性肛裂需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠等藥物。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，較大息肉被糞便摩擦可能導(dǎo)致表面糜爛出血。血液多與糞便混合呈暗紅色，可能伴隨腹瀉或排便習(xí)慣改變。確診需通過腸鏡檢查，直徑超過5毫米的息肉建議在腸鏡下切除，常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，病變黏膜潰爛可導(dǎo)致黏液膿血便。血液多與糞便混合呈暗紅色，常伴腹痛、里急后重感。輕度活動期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。
5、結(jié)腸癌
結(jié)腸癌是結(jié)腸黏膜上皮惡性病變，腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致暗紅色血便。血液多與糞便混合，可能伴隨消瘦、貧血或腸梗阻癥狀。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查，早期病例可行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)，進(jìn)展期需配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
出現(xiàn)暗紅色血便應(yīng)記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物。建議及時就醫(yī)完成糞便隱血試驗、腸鏡等檢查，40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。日常生活中保持每日飲水量1500-2000毫升，適量增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐或用力排便。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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