孕婦28周拉肚子可能影響胎兒,需及時干預(yù)。腹瀉可能由飲食不當、胃腸感染、激素變化、食物過敏、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充水分、口服補液鹽、使用蒙脫石散、就醫(yī)治療等方式緩解。
孕婦腹瀉時應(yīng)避免油膩、辛辣、生冷食物,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、白粥、面條等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔,同時可適量補充香蕉、蘋果等含鉀食物,幫助維持電解質(zhì)平衡。
腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,孕婦需少量多次飲用溫開水或淡鹽水,每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上。嚴重脫水可能引發(fā)宮縮,建議觀察尿液顏色,若呈深黃色需加強補水。
口服補液鹽散Ⅲ能有效補充鈉、鉀、氯等電解質(zhì),預(yù)防脫水引起的并發(fā)癥。使用時需按說明書比例配制,避免濃度過高刺激胃腸。若合并嘔吐無法口服,需考慮靜脈補液。
蒙脫石散混懸液可吸附腸道毒素和病原體,形成保護膜緩解腹瀉癥狀。該藥不被人體吸收,孕期使用相對安全,但需與其它藥物間隔2小時服用,避免影響藥效。
若腹瀉持續(xù)超過48小時,伴隨發(fā)熱、血便、劇烈腹痛或胎動異常,可能提示細菌性腸炎或先兆早產(chǎn),需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌,或頭孢克肟顆粒等抗生素。
孕婦腹瀉期間需密切監(jiān)測胎動,每日早中晚各數(shù)1小時胎動,正常應(yīng)為3-5次/小時。保持會陰清潔,排便后從前向后擦拭。避免自行服用止瀉藥如洛哌丁胺膠囊,以免掩蓋病情。恢復(fù)期可逐步添加低脂酸奶、蒸蘋果等益生元食物,幫助重建腸道菌群。若出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液等異常,須即刻產(chǎn)科急診。
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