肛裂混合痔術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合創(chuàng)面護(hù)理、疼痛管理和排便調(diào)節(jié)等多方面措施。術(shù)后恢復(fù)主要涉及創(chuàng)面清潔、藥物使用、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和定期復(fù)查等環(huán)節(jié)。
術(shù)后需每日用溫水或稀釋高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘。坐浴后使用醫(yī)用紗布輕柔擦干創(chuàng)面,避免用力摩擦。若醫(yī)生開(kāi)具外用藥物,需在清潔后均勻涂抹于患處。保持會(huì)陰部干燥透氣,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。出現(xiàn)滲液增多或異味需及時(shí)就醫(yī)。
遵醫(yī)囑口服地奧司明片改善局部循環(huán),使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片,便血者配合云南白藥膠囊。禁止自行調(diào)整用藥劑量,出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并聯(lián)系醫(yī)生。術(shù)后1周內(nèi)避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
術(shù)后3天以流質(zhì)食物為主,逐步過(guò)渡到低渣半流質(zhì)。每日飲水2000毫升以上,增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。忌食辛辣刺激、油炸食品及酒精飲品??蛇m量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,預(yù)防便秘發(fā)生。
術(shù)后1周內(nèi)避免久坐久站,臥床時(shí)采用側(cè)臥位減輕肛周壓力。2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),提重物不超過(guò)3公斤。每日進(jìn)行提肛訓(xùn)練3組,每組15-20次。出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感時(shí)應(yīng)立即平臥休息。
術(shù)后7-10天需進(jìn)行首次復(fù)查,評(píng)估創(chuàng)面愈合情況。之后每2周復(fù)查直至完全恢復(fù),期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大出血需急診處理。術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查,確認(rèn)無(wú)狹窄和復(fù)發(fā)跡象?;謴?fù)期應(yīng)建立門(mén)診隨訪(fǎng)檔案。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日定時(shí)排便但避免如廁時(shí)間超過(guò)5分鐘。便后可用智能馬桶沖洗或?qū)S脻窠砬鍧崱?個(gè)月內(nèi)避免騎自行車(chē)或摩托車(chē)。建議準(zhǔn)備環(huán)形坐墊緩解久坐不適,外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物?;謴?fù)后期可逐步增加快走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但6個(gè)月內(nèi)禁止深蹲和硬拉等增加腹壓的動(dòng)作。注意觀(guān)察排便形態(tài)變化,出現(xiàn)便條變細(xì)或排便困難需及時(shí)就醫(yī)排除肛門(mén)狹窄。
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