骨折愈合通常分為血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段。
骨折后局部血管破裂形成血腫,6-8小時內(nèi)血腫開始凝固,隨后纖維蛋白和炎性細胞浸潤形成肉芽組織。這一階段持續(xù)2-3周,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和功能障礙。此時需固定患肢避免二次損傷,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
骨折斷端周圍的骨膜細胞增殖分化為成骨細胞和軟骨細胞,形成纖維性骨痂和軟骨性骨痂。此過程持續(xù)4-8周,X線可見模糊骨折線。需保持適當負重刺激骨痂生長,避免吸煙影響愈合。可配合碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等促進骨形成的藥物。
原始骨痂通過破骨細胞吸收和成骨細胞重建,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘鍖庸遣⒒謴?fù)骨髓腔。該階段持續(xù)數(shù)月到2年,最終達到生物力學(xué)要求??祻?fù)訓(xùn)練可幫助功能恢復(fù),必要時使用鮭降鈣素注射液抑制異常骨吸收。
骨折愈合期間需保證每日攝入1000-1200毫克鈣和800-1000國際單位維生素D,適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免劇烈運動但要堅持關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,定期復(fù)查X線觀察愈合進度。吸煙、飲酒、營養(yǎng)不良等因素會延緩愈合,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異?;顒踊蚱つw發(fā)紅發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
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