患有急性發(fā)熱性疾病、免疫缺陷病、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重過敏反應(yīng)史、活動性肺結(jié)核、血液系統(tǒng)腫瘤、使用免疫抑制劑期間等七類疾病或情況時通常不能接種疫苗。
1、急性發(fā)熱性疾病
體溫超過38.5攝氏度的急性發(fā)熱患者需暫緩接種。發(fā)熱可能掩蓋疫苗接種后的不良反應(yīng)，同時機體處于應(yīng)激狀態(tài)可能影響免疫應(yīng)答效果。待體溫恢復(fù)正常3天后再評估接種條件。
2、免疫缺陷病
先天性免疫缺陷或獲得性免疫缺陷綜合征患者接種減毒活疫苗可能引發(fā)疫苗相關(guān)感染。此類人群若需接種滅活疫苗，應(yīng)在免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下評估免疫功能狀態(tài)后決定。
3、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病
未控制的癲癇、吉蘭-巴雷綜合征等患者接種可能加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需待病情穩(wěn)定6個月以上，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師評估后方可考慮接種滅活疫苗。
4、嚴(yán)重過敏反應(yīng)史
對疫苗成分曾發(fā)生過敏性休克或喉頭水腫者禁止再次接種同種疫苗。接種前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，必要時進行成分篩查。
5、活動性肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌活動性感染期間接種可能干擾結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷，且可能加重結(jié)核中毒癥狀。需完成抗結(jié)核治療并經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)病灶穩(wěn)定后再接種。
6、血液系統(tǒng)腫瘤
白血病、淋巴瘤等患者化療期間免疫功能受抑制，接種活疫苗存在播散風(fēng)險。建議治療結(jié)束1年后評估免疫功能恢復(fù)情況再行接種。
7、使用免疫抑制劑
長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、生物制劑等免疫抑制藥物者，接種前需停藥1-3個月。器官移植術(shù)后患者接種需在移植團隊指導(dǎo)下調(diào)整免疫方案。
疫苗接種前應(yīng)如實告知醫(yī)師既往疾病史、用藥史及過敏史，完成必要檢查評估。特殊人群可考慮推遲接種或選擇替代疫苗方案，接種后需留觀30分鐘監(jiān)測不良反應(yīng)。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持正常免疫功能，若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱、局部紅腫硬結(jié)直徑超過3厘米等異常反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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