幽門螺桿菌感染通常建議治療,未經(jīng)治療可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。
幽門螺桿菌是一種定植于胃黏膜的革蘭陰性桿菌,其感染可能破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕組織。早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或噯氣,隨著感染持續(xù),可能發(fā)展為慢性胃炎,出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感。部分患者會(huì)進(jìn)展為胃潰瘍或十二指腸潰瘍,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、黑便。長(zhǎng)期感染還可能導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸化生,增加胃癌發(fā)生概率。世界衛(wèi)生組織已將幽門螺桿菌列為I類致癌物,根除治療可顯著降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范的四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素,療程通常為10-14天,根除率可達(dá)90%以上。
少數(shù)無癥狀感染者可能暫不治療,但需滿足胃鏡檢查無黏膜損傷、無胃癌家族史等嚴(yán)格條件。這類人群仍需定期進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)癥狀或胃鏡異常需立即治療。孕婦、兒童等特殊人群的治療方案需個(gè)體化調(diào)整,避免抗生素濫用。耐藥菌株感染者可能需要藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)下的二次治療,此時(shí)不治療可能導(dǎo)致耐藥性擴(kuò)散。
幽門螺桿菌感染者應(yīng)避免共用餐具,實(shí)行分餐制以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食宜選擇易消化的食物如粥類、面條,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于胃黏膜修復(fù)。避免攝入辛辣刺激食物、濃茶咖啡及高鹽腌制食品,戒煙限酒以降低胃黏膜損傷。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行停藥,用藥后4周需復(fù)查確認(rèn)根除效果。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),緩解精神壓力也有助于胃腸功能恢復(fù)。
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