膽囊壁稍厚和增厚在醫(yī)學(xué)上均指膽囊壁厚度超過正常范圍,但增厚通常描述更明顯的病理改變,可能伴隨炎癥或腫瘤等疾病,而稍厚多為輕度異?;蛏硇宰兓?。
膽囊壁稍厚一般指超聲檢查中膽囊壁厚度輕微超過3毫米的正常上限,可能與進(jìn)食后膽囊收縮、輕度慢性炎癥或膽固醇沉積有關(guān)。這種情況通常無須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲并觀察有無腹痛、消化不良等癥狀。膽囊壁增厚則多指厚度顯著超過5毫米,往往提示病理性改變?nèi)缂毙?a href="http://www.zcefdi.com/k/1hdeowkhq3pwqbs.html" target="_blank">膽囊炎、膽囊腺肌癥或膽囊癌。增厚膽囊壁常伴隨分層現(xiàn)象、血流信號(hào)增強(qiáng)等超聲特征,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)CT等進(jìn)一步檢查。
膽囊壁增厚若由急性膽囊炎引起,可能出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、墨菲征陽性;膽囊腺肌癥表現(xiàn)為膽囊壁彌漫性或節(jié)段性增厚伴羅-阿竇擴(kuò)張;惡性腫瘤性增厚則多見不規(guī)則增厚伴局部淋巴結(jié)腫大。明確診斷后,感染性病變需抗生素治療,膽囊腺肌癥可隨訪觀察,惡性病變需手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)膽囊壁異常者應(yīng)避免高脂飲食,減少膽囊收縮刺激,每日飲水1500毫升以上有助于膽汁稀釋??蛇m量補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化劑,避免酒精及辛辣食物刺激。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲,若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染、體重驟降等癥狀需立即就醫(yī)。對(duì)于膽囊壁顯著增厚或伴隨占位性病變者,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行增強(qiáng)影像學(xué)檢查或膽囊切除術(shù)等干預(yù)。
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